Среди вакцин, защищающих от коронавируса, есть препарат «ЭпивакКорона», разработанный в НЦ «Вектор». О ней на порядок меньше публикаций, статей и разборов, а те, что есть, обычно выглядят как «разоблачения неэффективной вакцины». Давайте поговорим про неё и разберёмся, что с ней такое.
Первое и самое важное: эта вакцина в любом случае будет менее эффективна, чем «Гам-Ковид-Вак» (он же «Спутник-V»). Мы уже писали: именно у Спутника механизм действия наиболее точно совпадает с природными механизмами реакции на вирус. Именно после введения «Спутника» иммунитет по-настоящему серьёзно начинает работать: ведь там имитируется настоящая вирусная атака, с проникновением в клетку, синтез и презентация чужого белка (спайк-белка коронавируса). Поэтому наивно ожидать от ЭпивакКороны такой же эффективности. Она (эффективность) должна быть меньше.
Но она есть. В интернете существуют околонаучные и околомедицинские паблики и прочие сообщества с заявлениями типа «а вот мы испытывали ЭпивакКорону на себе, и антител нет». Это — глупости. Вакцина, как и все прочие, испытана. Не на псевдонаучных энтузиастах, а в ходе нормальных исследований. Антитела есть. Но: стоит разобраться, какие именно антитела. А для этого — понять суть вакцины.
ЭпивакКорона — пептидная вакцина. То есть, она содержит фрагмент белка, похожий на фрагмент белка коронавируса. Она не содержит ни вирусов, ни его натуральных частей: фрагмент белка в ней синтезирован искусственным путём. Что это означает для иммунитета? Как и в случае с прочими вакцинами с уничтоженным вирусом или его частями, это, по мнению иммунной системы, биомусор. Вот, попало в организм что-то белковое, ну так и что же? В организм постоянно попадают фрагменты белков, что ж, дёргаться всякий раз по этому поводу?
И иммунитет особо не «дёргается». Чтобы вызвать более активную реакцию, в вакцину добавлен гидроксид алюминия, адъювант. Безвредное вещество, но оно стимулирует иммунный ответ (ну, по-простому — воспаление, но вас же пугают такие слова? Пусть будет иммунный ответ). Иммунитет, видя такое дело, начинает активничать: введённый фрагмент изучается, вырабатываются антитела, вырабатывается «клеточная память».
Эти антитела будут аффинными и к белку коронавируса. Можно привести такую аналогию: мастеру-ключнику принесли не исходный ключ для копии, а его слепок. Не особо точный, уж простите, но мастер по нему сделает ключ, который подойдёт к исходному замку. Может быть не так уверенно, как оригинальный ключ, может со скрипом, но открывать будет.
В этом и есть слабое место «ЭпивакКороны». Механизм иммунного ответа не предполагает агрессивной реакции на производство чужого белка. Этот белок вводится с вакциной готовый, «как есть». Антитела к нему подберутся, и, из-за структурного сходства с белком коронавируса, будут цепляться и к нему, если встретят. Но иммуногенность у вакцины занижена, по сравнению со «Спутником» и другими векторными и мРНК-вакцинами.
И в некоторых случаях это хорошо. В частности, это хорошо для людей с различными аутоиммунными заболеваниями. Т.е. такими, у которых иммунитет работает не всегда корректно, агрится на то, на что не должен (на собственные клетки организма, например). У них излишняя иммунная ярость может спровоцировать осложнение в хроническом аутоиммунном заболевании. Заметим, что сейчас данных, подтверждающих, что так и будет, нет. Но опасения есть.
А тут — мягкая «ЭпивакКорона», которая излишнюю агрессию иммунитета скорее всего не вызовет. Так что, не надо недооценивать эту вакцину. Если медицинских противопоказаний для вакцинации Спутником нет — надо выбирать Спутник, он сильнее, он эффективнее, органы здравоохранения осознано сделали основную ставку на него. Это — верно. Но если есть противопоказания, после консультации с лечащим врачом, можно выбирать ЭпивакКорону.
С исследованиями по ЭпивакКороне можно ознакомиться здесь. Это, конечно, не the Lancet, но гораздо сильнее, чем паблики «а мы тоже проверяли вакцину». Не доверять данным исследования, но при этом почему-то доверять телеграм-каналам энтузиастов — ну, так себе логика.
Надо иметь ввиду: обычные тесты на антитела (IgG к SARS-CoV-2) могут не показать наличие поствакцинальных антител после вакцинации ЭпивакКороной. Для оценки есть специальный тест от «Вектора», который эти антитела обнаруживает. В этом нет ничего странного или подозрительного (антипрививочники очень любят этот момент, радостно кудахчка: «агаа, ну конечно, сделали вакцину и к ней специальный тест нужен»). Нужен, да. Антитела — высокоспецифичная штука. Условно, если представить обычное антитело как последовательность АБВГД, то антитело после введения ЭпивакКороны можно представить так: А_В_Д. Для коронавируса этого достаточно, некие «ключевые точки» у антитела есть. А для обычного теста, который ищет именно вариант «АБВГД» — нет. Поэтому нужен специальный тест. (А почему этот тест обходится несколько дороже — ну, это другая история, лично нам непонятная. Но это не делает антитела какими-то «плохими» или «неправильными»).
PS. Один из авторов проекта «Биохимикум» проверял вакцину на себе. Антитела в порядке. Но это — тоже не доказательство эффективности. Доказательства — в статье по ссылке выше, а это — одиночное оценочное мнение.
Хотите поблагодарить авторов финансово? Это легко: CloudTips (любая сумма, любая карта). QR-код ниже — для тех же целей. Спасибо!
